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贷款攻略 新农合报销政策不断完善
新农合报销政策不断完善
摘要:随着疾病风险的增加,政府积极展开有关新农合报销政策的改革,为广大群众提供更多保障。据悉,目前新农合报销将再度扩容,病种打包定价提上日程。国家卫计
  【摘要】随着疾病风险的增加,政府积极展开有关新农合报销政策的改革,为广大群众提供更多保障。据悉,目前新农合报销将再度扩容,病种打包定价提上日程。

  国家卫计委表示,各地要落实好将适宜的中医诊疗项目和中药纳入新农合支付范围,并逐步提高新农合中医报销比例。探索研究中医优势病种打包定价和付费方式改革等试点,加大对中医药服务的支持力度。

  而在此之前,包括人社部、卫计委在内的多部门就曾频频放出信号,表示未来将进一步提高新农合中医药报销比例,将符合条件的中药(含中药饮片、中成药、中药制剂)和中医诊疗项目,按规定纳入基本医疗保险基金支付范围。

  “中医优势病种打包定价和付费方式改革”,将成为撬动新农合医保改革的又一关键节点。

  有专家表示,既然监管层已经在 “中医优势病种打包定价和付费方式改革”层面松口,那么,从长远发展考虑,尽快尝试推开DRGs-PPS(按诊断相关分组定额的预付费制)是未来支付制度改革的关键方向。

  但是,一个现实问题在于,目前的新农合制度大背景下,尚无法建立成熟的DRGs体系,也很难在短时间内制定出所有疾病的临床路径的情况下,想要通过开展支付制度改革实现费用控制目标,很容易导致服务质量下降。

  对此,有业内人士指出,新农合管理部门应明确医疗服务质量保证措施的重要性,将保证服务质量作为开展医疗保障制度管理的重要内容,无论实施哪种支付方式,都将临床诊疗规范(或临床路径)作为考核支付方式执行情况的参考依据。

  慧择提示:综上所述,今年,在继续巩固原有20个大病保障工作的基础上,监管层再度就新农合报销政策改革发力,新农合将迎来扩容。这对广大群众来说,健康保障更加充足。
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