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贷款攻略 大学生医保热点问题
大学生医保热点问题
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  【导读】不少大学生由于缺乏对大学生医保的了解,无法维护自身的权益。为了让大学生全面了解大学生医保知识,下面将大学生医保中常见的问题列举出来,希望有所帮助。
  一、大学生为什么要参加大学生医疗保险?
  1998年,国家实行城镇职工基本医疗保险制度改革,规定原实行公费医疗的机关事业单位职工都参加城镇职工基本医疗保险。由于当时改慧择网革范围仅限于有劳动关系的城镇职工,因此没有涉及大学生公费医疗改革问题。
  2007年4月,国务院研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。当时,考虑到大学生医疗保障问题比较复杂,决定暂不将其纳入城镇居民基本医疗保险覆盖范围,要求进一步专题研究后,提出解决办法。同年,全国20多个试点城市进行了探索,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险。少数非试点城市在建立城镇居民基本医疗保险制度时,也将大学生纳入医疗保险。从试点情况看,这一办法较好地保障了大学生的基本医疗需求。在充分调研并总结地方经验和广泛征求意见的基础上,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。
  二、大学生医疗保险对象有哪些?
  保险对象为在院校注册接受全日制普通高等学历教育的本、专科生。
  三、大学生医疗保险待遇期是怎么规定的?个人如何缴纳医保费?
  大学生医疗保险待遇期按保险年度计算。具体时间为每年的9月1日起至次年8月31日止。大学生参保筹资水平为每人每年120元,实行个人缴费和政府补助相结合。个人缴费标准为每人每年缴纳20元。大学生个人缴纳的居民医保费由学校负责代收,并出具地税部门统一印制的专用凭证。
  四、大学生医疗保险待遇包括哪些?
  大学生医疗保险待遇包括三个方面:普通门诊医疗待遇、门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
  五、在一个保险待遇期内,医保基金可支付医疗费用的最高限额是多少?
  在一个保险年度内,医保基金累计支付大学生符合规定的医疗费用最高限额为10万元。
  六、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准如何规定?
  大学生居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。超出目录范围的医疗费用,医保基金不予支付。
  七、如何办理转院手续?
  大学生在定点医疗机构住院,因定点医疗机构技术和设备所限不能诊治的,可申请办理转院手续。(1)在定点医疗机构之间转院治疗的,由转出医疗机构办理转院手续,大学生可直接到转入医疗机构办理住院手续。(2)转到本市非定点医院或转院定点医疗机构住院的,须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见,由学院报所属区社保处核准,医疗费用先由个人垫付。(3)转到市外医疗机构住院的,须经三级综合定点医疗机构或专科定点医疗机构提出转院意见,由学院报市医疗保险中心核准,医疗费用先由个人垫付。
  八、大学生个人现金垫付的医疗费用如何报销?
  (1)寒暑假、休学、实习期间在异地发生的住院医疗费用和在本市非定点医疗机构、转院定点医疗机构住院发生的医疗费用,按市内住院医疗费用报销规定办理。(2)经批准转往市外医疗机构住院医疗费用,结算时先由个人自付10%,余额再按市内住院医疗费用报销规定办理。在治疗结束的90日内,由学校医保办持住院报销所需资料,在每月1日至10日到所属区社保处办理报销手续。
  九、哪些医疗费用医保基金不予支付?
  (1)在国外,境外治疗的; (2) 自杀、自残的(精神病除外); (3)因违法犯罪行为所致伤病的; (4)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的。
  大学生医保并非所有医疗费用都可承保,参保大学生需要明确医保保障范围,维护自身权益。
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